ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL PODE AFETAR O DESEMPENHO ESCOLAR DE UMA ALUNA,

SE OCORREREM OS SINTOMAS DURANTE UMA ATIVIDADE CRÍTICA IMPORTANTE, PRINCIPALMENTE SE A MESMA ESTIVER ENQUADRADA NO PERCENTUAL DE MULHERES QUE APRESENTAM COM MAIS FREQUÊNCIA, SINTOMAS GRAVES E MÚLTIPLOS DA SINDROME PRÉ- MENSTRUAL, QUE SEGUNDO ALGUMAS CLASSIFICAÇÕES É MAIS GRAVE DO QUE A TPM QUE OCORRERIA APÓS A OVULAÇÃO, SEGUNDO FRANK, GREENE R, DALTON K.

As primeiras referências à síndrome pré-menstrual (SPM) encontram-se nos relatos de Hipócrates, que observou o aparecimento de cefaléia e agitação no período pré-menstrual. Em 1931, estes e outros sintomas foram classificados, eles surgem na fase pós-ovulatória do ciclo menstrual, com intensidade progressiva e cessando com o início do fluxo menstrual, como tensão pré-menstrual (TPM). Estes sintomas são cíclicos e precedem a menstruação, daí o nome tensão pré-menstrual (TPM). No final da TPM há um agravamento do estado de humor e é definido como distúrbio disfórico. Os sintomas da SPM – síndrome pré-menstrual, pode ser dividida em 2 grupos: somáticos e psíquicos.

Entre os sintomas somáticos mais comuns estão os estados congestivos que afetam principalmente as mamas, deixando-as mais sensíveis, doloridas, com aumento de volume, o abdome e a pelve, através da retenção hídrica e de outras manifestações como a enxaqueca, o aumento da secreção vaginal, dores vagas generalizadas, anorexia ou aumento do apetite, com desejo principalmente de chocolate e doces, diarréia ou constipação, sudorese, acne, herpes, insônia, crises asmáticas mais frequentes, aumento de peso temporário, dores lombares e ciáticas, distúrbios alérgicos, crises cíclicas de hipertrofia da tiróide, aerofagia, estados hiperglicêmicos e crises convulsivas. Entre os sintomas psíquicos, com maior freqüência estão, a incapacidade de concentração, labilidade afetiva, perturbações no sono, agressividade, irritabilidade, tensão nervosa, humor variável, depressão, ansiedade, crises de choro e desânimo, com impedimento de exercer suas atividades normais, principalmente as intelectuais, devido a dificuldade de concentração e raciocínio.

A SPM é classificada em 4 tipos, sendo no quadro mais comum onde pode ocorrer a predominância de alguns sintomas, em que há predominância da sintomatologia emocional com intensa ansiedade, irritabilidade e tensão nervosa, levando a padrões de comportamento alterado. A segunda mais freqüente se caracteriza por alterações do metabolismo hídrico, manifestada por edema, dores abdominais, mastalgia e ganho de peso, retenção de sódio e água. A terceira tem como sintoma preponderante a cefaleia, habitualmente acompanhada de aumento do apetite, desejo incontrolável de ingerir alimentos doces, fadiga, palpitações e tremores. Têm sido encontrados nesses casos uma diminuição do magnésio nas hemácias e um aumento de tolerância aos carboidratos, resultante de um aumento da resposta da insulínica à glicose. A quarta manifesta-se por intensa depressão, acompanhada de insônia, choro fácil, esquecimento e confusão. Também neste subgrupo tem sido observada a deficiência de magnésio, como fator etiológico, essa deficiência aumentaria a sensibilidade ao estresse, favorecendo a secreção de androgênios mediados pelo hormônio adrenocorticotrófico (ACTH – produzido pela camada externa da supra-renal), deprimindo o sistema nervoso central (SNC). Como vemos a SPM é grave e a paciente precisa da ajuda de um endócrino-ginecologista ou ginecologista, para minimizar sua sintomatologia e permitir que ela retome suas atividades normais o mais breve possível, porque a SPM é extremamente incapacitante. 

Dr. João Santos Caio Jr 

Endocrinologista – Neuroendocrinologista 

CRM: 20611 

Dra Henriqueta V. Caio 

Endocrinologia-Medicina Interna 

CRM 28930 

Como saber mais:
1. As primeiras referências à síndrome pré-menstrual (SPM) encontram-se nos relatos de Hipócrates, que observou o aparecimento de cefaléia e agitação no período pré-menstrual...
http://drcaiojr.site.med.br/index.asp?PageName=TPM

2. No final da TPM há um agravamento do estado de humor e é definido como distúrbio disfórico...
http://reposicaohormonal2.blogspot.com/

3. A segunda mais freqüente se caracteriza por alterações do metabolismo hídrico, manifestada por edema, dores abdominais, mastalgia e ganho de peso, retenção de sódio e água...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO

DOS AUTORES PROSPECTIVOS E REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referência Bibliográfica:
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