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A maioria das mulheres durante o período em que são férteis podem apresentar certos sintomas que ocorrem a cada mês antes da menstruação. A síndrome pré-menstrual é às vezes chamada de tensão pré-menstrual (TPM) - mas só a tensão pré-menstrual aumentada pode não ser o único sintoma. Foram relatados mais de 100 sintomas diferentes da síndrome pré-menstrual e geralmente eles ocorrem na 2ª fase do ciclo menstrual, isto é, após a ovulação. Você pode ter apenas um, dois sintomas, ou ter vários sintomas da síndrome pré-menstrual. Os mais comuns: os sintomas psicológicos (mental) incluem: tensão, irritabilidade, cansaço, fadiga, sentimentos de agressão ou raiva, mau humor, ansiedade, perda de confiança, sensibilidade emocional aumentada, baixa auto-estima, choro fácil. Você pode ter uma mudança em seu padrão de sono, em sentimentos sexuais e no seu apetite. Relações interpessoais podem se tornar tensas devido a estes sintomas; os sintomas físicos incluem: inchaço das mamas com ou sem dor, inchaço abdominal, inchaço dos pés ou das mãos, dor nas costas na altura da coluna lombar, ganho de peso (cerca de 1 kg mais por conta do inchaço), um aumento de dores de cabeça. Se você tem epilepsia, enxaqueca, asma ou outras doenças crônicas, você pode achar que essas condições pioram antes da menstruação. A síndrome pré-menstrual mais comumente afeta as mulheres com idades entre 20-40 anos. No entanto, ela pode afetá-la em qualquer idade, mesmo se você tiver menos de 20 anos de idade. A maioria das mulheres pode dizer se está para ficar menstruada pela forma como se sente física e psicologicamente. Para a maioria, os sintomas são leves e não causam muito incômodo. Cerca de uma em cada vinte mulheres têm a verdadeira síndrome pré-menstrual. Isto ocorre quando os sintomas se tornam ruins o suficiente para perturbar suas atividades normais e sua qualidade de vida. No dia-a-dia o desempenho no trabalho pode ser afetado e o relacionamento com a família e os amigos pode ficar tenso. Não há nenhum exame laboratorial ou instrumental se diagnosticar a síndrome pré-menstrual. O diagnóstico da síndrome pré-menstrual é baseado em seus sintomas. Às vezes é difícil dizer se seus sintomas são devidos à síndrome pré-menstrual, ou se eles são devidos a outras condições, tais como ansiedade ou depressão. Geralmente é difícil você se recordar de quando ocorrem os sintomas, para tanto é necessário se fazer anotações do dia a dia POR UNS 3 meses para poder explicar os sintomas e quando eles ocorrem ao seu médico. É quando os sintomas ocorrem, e não apenas a sua natureza ou tipo, que indica a síndrome pré-menstrual. Isto significa que se você tem síndrome pré-menstrual, os sintomas são dessa forma: os sintomas começam em algum momento após a ovulação, que ocorre cerca de duas semanas antes do início da menstruação. Tipicamente, os sintomas podem se agravar durante os cinco dias antes da menstruação. No entanto, algumas mulheres têm sintomas por duas semanas ou assim que acabam de menstruar.
Os sintomas geralmente desaparecem dentro de três a quatro dias após a menstruação começar. Os sintomas que duram o mês todo não são devido à síndrome pré-menstrual. A causa da síndrome pré-menstrual não é conhecida. Pensamos que pode ser devido às oscilações hormonais que a mulher sofre durante todo seu ciclo menstrual, mas como os sintomas começam após a ovulação (quando você libera um óvulo de um ovário diferente por mês) quando os sintomas são desencadeados, outra possibilidade seria que as mulheres que apresentam síndrome pré-menstrual são mais sensíveis aos níveis de progesterona, que se eleva após a ovulação, na segunda metade do ciclo menstrual. Este hormônio cai na corrente sanguínea dos ovários após a ovulação. Um efeito de mais sensibilidade à progesterona, parece reduzir o nível de um neurotransmissor chamado serotonina. Isso pode levar aos sintomas, e pode explicar por que medicamentos que aumentam o nível de serotonina podem melhorar a síndrome pré-menstrual.
Dr. João Santos Caio Jr
Endocrinologista – Neuroendocrinologista
CRM: 20611
Dra Henriqueta V. Caio
Endocrinologia-Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. A maioria das mulheres durante o período em que são férteis pode apresentar certos sintomas que ocorrem a cada mês antes da menstruação...
http://drcaiojr.site.med.br/index.asp?PageName=TPM
2. A síndrome pré-menstrual mais comumente afeta as mulheres com idades entre 20-40 anos...
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3. Tipicamente, os sintomas podem se agravar durante os cinco dias antes da menstruação...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS E REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Tratamento da síndrome pré-menstrual, Royal College de Obstetras e Ginecologistas (Dezembro 2007); Yonkers KA, O’Brien PM, Eriksson E , síndrome pré-menstrual. Lancet. 2008 05 de abril; 371 (9619) :1200-10; Brown J, O’Brein PM, Marjoribanks J et al; inibidores seletivos da recaptação da serotonina para a síndrome pré-menstrual. Cochrane Database Syst Rev. 2009 15 de abril, (2): CD001396; Jarvis CL, Lynch AM, Morin AK; estratégias de gestão para a síndrome pré-menstrual / transtorno disfórico pré-menstrual. Ann Pharmacother. 2008 Jul; 42 (7) :967-78. Epub 2008 Jun 17.Esta matéria tem por objetivo ético, orientar pacientes a procurar seus médicos para ação preventiva. Figuras meramente ilustrativa sem significado cientifico.
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